〒563-0056大阪府池田市栄町9番6α
Tel.準備中
機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）とは、内視鏡検査などで胃炎・潰瘍・胃がんといった明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃痛（みぞおちの痛み）、胃もたれ、早期飽満感（少し食べただけですぐいっぱいになる）といった症状が慢性的に続く病気です。
かつては「慢性胃炎」「神経性胃炎」「ストレス性胃炎」などと呼ばれていましたが、現在は胃の「機能（働き・感じ方）」に異常が生じている病気として確立されています。
消化器内科を受診される患者様の約半数がこの疾患とも言われており、決して珍しい病気ではありません。命に関わる病気ではありませんが、つらい症状が長く続くことで日常生活の質（QOL）を大きく低下させてしまいます。適切な治療で症状を改善し、快適な毎日を取り戻すことが可能です。
胃カメラで明らかな異常がないにもかかわらず、慢性的な胃の不調が続く病気です。
代表的な症状は以下のものがあります。
これらの症状に加え、倦怠感、肩こり、冷え、立ちくらみ、背中の痛みなどの全身症状や、不安感などの精神的な症状を伴う場合もあります。
明確な一つの原因があるわけではなく、複数の要因が複雑に関係し合って発症します。
01胃・十二指腸の運動機能の異常
胃には、食べ物を貯めるために広がる働き（適応性弛緩）と、消化して十二指腸へ送り出す働き（胃排出能）があります。これらがうまくいかないと、症状が現れます。
02胃腸の知覚過敏
胃が敏感になり、通常なら何も感じない程度の刺激（少量の胃酸や食べ物の広がり）でも、痛みや灼熱感として強く感じてしまう状態です。ストレスや不安、過労などが関与すると考えられています。
03心理的ストレス・トラウマ
脳と腸は自律神経を介して密接につながっています（脳腸相関）。ストレス、不安、抑うつ、過去のトラウマなどは、自律神経のバランスを崩し、胃腸の動きや知覚を悪化させる大きな要因となります。
04感染や炎症の影響
05生活習慣の乱れ
過食、早食い、高脂肪食（脂っこいもの）、不規則な生活、睡眠不足、喫煙、飲酒などは、胃腸に負担をかけ、運動機能を低下させます。
06遺伝的要因・胃の形状
体質的に機能性ディスペプシアになりやすい遺伝的背景や、胃の形（瀑状胃など）により食べ物が停滞しやすいことも関係しているとされています。
治療は、「生活習慣・食習慣の改善」と「薬物療法」の2本柱で行います。患者様一人ひとりの症状タイプ（もたれ型、痛み型など）に合わせて、最善の組み合わせを提案します。
自律神経を整え、胃腸への負担を減らすことが第一歩です。
生活リズム
十分な睡眠、適度な運動、ストレスを溜めない工夫（趣味や休息）を心がけましょう。
食事のとり方
「よく噛んでゆっくり食べる」「腹八分目」が基本です。一度にたくさん食べられない場合は、1回の量を減らして回数を増やす（分食）のも有効です。
控えるべきもの
症状が強い時は、脂っこい食事（揚げ物・クリームの多いデザートなど）、激辛料理、アルコール、カフェイン、炭酸飲料は控えましょう。禁煙も重要です。
症状のタイプに合わせて、以下のお薬を使い分けます。
01胃の「動き」を改善する薬
消化管運動機能改善薬（アコチアミドなど）：胃の広がりを良くしたり、排出を促したりして、胃もたれや早期飽満感を改善します。
02胃の「酸」を抑える薬
酸分泌抑制薬（PPI、P-CAB、H2ブロッカー）：胃酸の分泌を抑え、痛みや胸やけ、灼熱感を和らげます。
03胃の「知覚過敏」や「ストレス」
に効く薬
1. 漢方薬（六君子湯など）：体質改善を含め、胃の動きや過敏性を穏やかに整えます。
2. 抗不安薬・抗うつ薬（少量）：脳の過敏性を鎮めることで、痛みの感じ方を正常に戻す効果があります。
04ピロリ菌除菌療法
ピロリ菌感染がある場合、除菌治療を行うことで症状が改善するケースがあります（H.pylori関連ディスペプシア）。
機能性ディスペプシアは、検査で異常が見つからないために「気のせい」「精神的なもの」と片付けられてしまい、誰にも理解されずつらい思いをされている患者様が少なくありません。しかし実際には、胃や十二指腸の機能異常や知覚過敏といった医学的に説明できる病態が存在し、適切な診断と治療によって症状の改善が十分に期待できる疾患です。
当院では、まず胃がんなどの重大な病気がないかを専門医による胃内視鏡検査でしっかりと確認します。その上で、「異常なし」で終わらせることなく、患者様の症状やつらさに寄り添い、生活指導や漢方薬なども含めたオーダーメイドの治療を行います。「検査では異常がないと言われたが、やっぱり調子が悪い」「胃薬を飲んでも良くならない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。
TOP