当院で対応可能な健診異常

以下のような指摘を受けた方は、消化器内科・内科での精密検査が必要です。

• 便潜血検査で「陽性（＋）」が出た
• バリウム検査（胃透視）で異常を指摘された
• 腹部エコー（腹部超音波検査）で肝臓や胆のう、膵臓の異常を指摘された
• 血液検査の数値異常
  ・肝機能（AST、ALT、γ-GTPなど）
  ・脂質異常（コレステロール、中性脂肪）
  ・血糖値（空腹時血糖、HbA1c）
  ・貧血（ヘモグロビン値など）
• ピロリ菌検査で陽性だった

便潜血検査とは？

便に目に見えないほどの微量な血液が混じっていないかを調べる検査です。消化管（食道・胃・腸）にポリープやがん、炎症があると、便が通過する際に擦れて出血することがあります。このわずかなサインをキャッチするのが便潜血検査の目的です。

「痔だろう」という自己判断は禁物です

陽性と判定された患者様の中で最も多い誤解が、「私は痔持ちだから、きっと痔の血が混じっただけだ」という自己判断です。確かに痔による出血で陽性になることもあります。しかし、「痔がある人に、大腸がんができない」という保証はどこにもありません。「痔だと思って放置していたら、実は進行した大腸がんが隠れていた」というのは、決して珍しいケースではないのです。陽性が出た場合は、痔の有無にかかわらず、必ず大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）を受ける必要があります。

「1回だけ陽性だから大丈夫」は大きな間違いです

便潜血検査は通常2日分（2回）提出しますが、「1回目は陰性（－）だったけれど、2回目だけ陽性（＋）だった」というケースもあります。この場合、「2回のうち1回はセーフだったから、確率は半分だ」と考えるのは間違いです。ポリープやがんからの出血は、毎回必ず起こるわけではありません。たまたま出血していなかった日は陰性になります。つまり、「1回でも陽性が出た時点で、出血源となる病変がある可能性が高い」と考えるのが医学的な常識です。回数に関係なく、精密検査を受けてください。

便潜血陽性と大腸がんのリスク

統計的には、便潜血陽性の方のうち、

• 約30～40%に大腸ポリープが見つかります。
• 約3～4%に大腸がんが見つかります。

「たった3%」と思われるかもしれませんが、これは「陽性の方の30人に1人はがんが見つかる」という非常に高い確率です。
一方で、早期の段階で発見できれば、内視鏡による切除だけで完治できるケースがほとんどです。

便潜血が「陰性」なら安心？

逆に、「便潜血が陰性だったから、大腸がんは絶対にない」と言い切れるでしょうか？実は、便潜血検査は完璧な検査ではありません。早期大腸がんの約50%、進行がんでも約20〜30%は、出血を伴わないなどの理由で「陰性」になってしまうことが分かっています。
そのため、以下のような方は、便潜血の結果にかかわらず、一度は大腸カメラを受けることをお勧めします。

• 40歳以上の方（がんのリスクが高まる年齢）
• 血縁者に大腸がんになった人がいる方
• 便秘、下痢、腹痛などの自覚症状がある方